生涯学習１号館　６月パソコン講座受講申し込みフォーム

生涯学習１号館で６月に開催する講座の申し込みフォームです。
現在、次の講座の申し込みを受け付けています。（締切日：５月１６日（金））

・ワード基礎講座
・スマホ活用講座

講座の詳細は広報しめ５月号または志免町ホームページをご覧ください。
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Ｑ1 ： 受講希望講座（第１希望） （必須）

Ｑ2 ： 受講希望講座（第２希望）

Ｑ3 ： 同時受講の有無（２講座申込者のみ）

Ｑ4 ： 氏名 （必須）

Ｑ5 ： 生年月日 （必須）

Ｑ6 ： 住所 （必須）

Ｑ7 ： 電話番号 （必須）

Ｑ8 ： メールアドレス （必須）

Ｑ9 ： お持ちのスマホ（スマホ講座の希望者のみ）