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マイナンバーカード（個人番号カード）交付申請書の郵送依頼

マイナンバーカード（個人番号カード）を作りたい方は、専用の申請書が必要となります。
（ご家族も含めて）こちらのページから申請書の郵送依頼をしていただけます。
なお、送付させていただく住所は、住民票がある住所となります。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

ご依頼いただいている方のお名前を入力してください。

（ご家族も含めて）申請書が必要な方のお名前を入力してください（複数人可）。

（ご家族も含めて）申請書が必要な方の生年月日を入力してください（複数人可）。　※和暦・西暦どちらでも構いません（例:S63.1.1、1990.2.2など）

申請書が必要な方のご住所を入力してください。

ご依頼いただいている方の電話番号を入力してください。　※番号のみ（半角数字でハイフンなどは不要です。例:09012345678）

確認が必要な場合にご連絡させていただくメールアドレスを入力してください。

ご依頼について連絡されておきたいことがございましたら入力してください。